它的出现，给人类制造了麻烦；
它几乎伴随着每一个人，即使个头不大；
它时长提醒着你，痛了，医院就诊了。
记得东方肝胆姜小清主任在门诊时对患者说过：得了胆结石，经常痛的都是人品好的，是上帝偏爱的。
为什么？因为上帝在提醒他快去看病呢！而那些胆囊癌变的病人，确诊时几乎都讲同一句话：我从来都没有痛过啊！
面对胆囊结石的种种疑惑，在这里都会给你答案。
01
胆囊结石与胆石症傻傻分不清？
胆囊结石不等于胆石症。
胆石症主要包括胆囊结石、胆总管结石和肝内、外胆管结石，胆石症的发病率比较高，一般在5%-10%左右。
其中，胆结石的发病率是比较高的，女性：男性=3：1，不要觉得胆囊结石好色，好发于女性，而是因为她们体内的雌激素可以增加胆汁中的胆固醇，同时影响胆囊收缩，到了一定时候，胆囊结石就可以出现了。
02
胆囊结石有哪些危害？
胆囊结石无论大小，不管多少，都有可能需要做手术，有时还需要做急诊手术。因为胆囊结石的危害不在于它的大小，而是，无论结石大小，都有危害。有时候，结石越小，它的危害越大，如果结石卡到胆总管下端，那么可能会出现梗阻性*疸的发生。
胆囊结石引起的炎症性病变
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胆囊结石引起的肠梗阻
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胆囊结石引起的炎症性病变
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03
无症状胆囊结石，要不要做手术？
我们要分清楚，胆囊结石真的无症状还是假的无症状？也许你觉得腹痛、发热、*疸、恶心、呕吐是胆囊结石的典型症状，但是有时候胆结石症状不会出现的这么典型，可能会表现左侧的胸部疼痛，需要植入支架进行治疗，然而其实是胆囊结石引起的急性胆囊炎；还有种情况是当作颈椎病就诊了。
那么，有时候胆囊结石真的没有症状是不是就不用治疗了呢？用房屋漏洞做比喻，房屋破了洞，没下雨的时候房屋不会漏雨，但是一旦下雨，房屋就会漏雨，这个时候再去修葺就有点迟了。那这个洞要不要修？洞就好比胆囊结石，虽然暂时没有出现症状，但不代表以后不会出现。
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因此，出现以下情况之一，建议切除胆囊：
a）单发结石，直径超过3cm；
b）多发结石，具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险；
c）合并瓷化胆囊；
d）合并糖尿病；
e）影像学检查提示，胆囊壁显著增厚，需病理检查派出胆囊癌变。而基于肿瘤外科原则及穿刺活检局限性，不建议术前胆囊穿刺活检，需手术切除并行术中快速病理检验排除胆囊癌变；
f）影像学检查提示，合并*色肉芽肿性胆囊炎患者，虽无症状，建议立即手术病理检查排除胆囊癌变；
g）直径小于3cm的单发结石，虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚，如有以下情况：胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史，建议手术切除胆囊。
04
不知道该不该去看看医生的时候，先来听听课程怎么说
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课程目录
第一节彻底认清胆道系统的解剖概要第二节全盘掌握胆石症与胆囊结石第三节胆囊结石的严重危害及并发症第四节全面正确认识胆囊息肉第五节无症状胆囊结石要不要手术？第六节不按常理出牌的急、慢性胆囊炎第七节胆囊结石的保守治疗第八节腹腔镜胆囊切除线的“点、线、面”第九节如何全面认清LC与胆道损伤？
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