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胆结石大家可能会经常听到，也很好理解，顾名思义就是人的胆道系统内出现了结石。胆结石是一种常见病及多发病，我们该如何做到有效的预防和正确的治疗呢？今天我们医院胸外科李冬冬副主任医师来做下相关的了解。
李冬冬胸外科副主任副主任医师硕士研究生年本科毕业于郑州大学医学院年研究生毕业于昆明医科大学年参加河南省卫生厅骨干医师培训计划多次被评为先进工作者现任河南中西医微创外科专业委员会委员河南腔镜疝修补学组委员商丘医学会肝胆胃肠外科分会委员对普外科常见病、多发病有着丰富的诊疗经验，擅长腔镜操作发表国家级、省级论文十余篇，拥有外科相关国家专利两项
Q
请李主任从医学角度上给我们介绍一下胆结石？
A
胆结石又成为胆石症，按发病部位分为胆囊结石和胆管结石，也有患者在两处同时存在结石。由于结石的存在，可能对胆管或者胆囊的粘膜造成反复刺激，诱发胆囊炎及胆管炎、胰腺炎、胆囊或胆管的癌变，亦有可能造成胆道系统的梗阻对肝脏功能带来损害。
Q
胆结石形成的原因有哪些？
A
在我国按照胆结石的发病现状看，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。
Q
胆结石看来很普遍存在的，所以为了降低这种发病机率，以病因的角度上去看，我们日常生活中要注意什么？
A
1、饮食习惯不合理长期不吃早餐者易患胆结石：因为不用早餐，空腹时间长，胆汁分泌减少，胆汁成分发生变化，胆固醇呈饱和状态，易在胆囊中沉积，久之，便可形成胆囊结石。
2、喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物：精致的大米、面粉等会加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪，使人发胖，增加形成结石的危险。
3、长期高脂饮食：高脂饮食，特别是长期食用高胆固醇的食物，如动物脑、肝、肾、小肠、大肠等内脏及鸡鸭等禽类的蛋*等，食用后可导致血液和胆汁中胆固醇升高，破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的比例关系，若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积，就极易产生胆石。此外，长期高脂饮食易使人肥胖，加之不好运动，使胆囊肌肉张力下降，胆囊排空延缓，胆汁瘀积，也会导致胆结石形成。
4、饮水过少：饮水少可使血黏稠、胆汁分泌减少、胆汁浓缩，久之会导致胆结石的形成。
5、长期饮酒：长期饮酒可致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、十二指肠乳头部水肿等病变，使得胆汁排空受阻而瘀积，这也是胆结石的诱因之一。
6、饮食不卫生：不洁饮食会把蛔虫卵带入消化道，虫卵发育成成虫后可逆行进入胆道，引起胆道阻塞、胆汁引流不畅及大肠杆菌、厌氧菌感染，破坏胆汁中的微胶粒稳定，同时胆汁中的蛔虫卵又是结石结晶析出的晶核，久而久之就会形成胆结石。
Q
胆结石的症状有哪些？
A
1、突发的右上腹阵发性剧烈绞痛。
2、疼痛向右肩部、肩胛部级及背部放射。
3、疼痛多在饱餐、进食油腻食物、睡眠时出现。
4、伴有消化道症状：恶心、呕吐、腹胀等。
5、合并梗阻性炎症时会有发热、皮肤及粘膜*染的表现。
胆结石一般为有腹部疼痛就诊或者一些无症状者体检发现确诊。一般彩超就可以明确。
Q
那么得了胆结石我们应该怎么治疗？
A
对于确诊为胆囊结石或胆管结石的患者，我们一般是主张手术治疗的。单纯的胆囊结石可以行腹腔镜胆囊切除术，腹部采用3-4个戳孔就可以完成。
胆管结石可以利用腹腔镜联合胆道镜进行取石手术。
也可以采用胃镜下ERCP手术。
这些手术都是比较成熟的术式，相对于以往开腹手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少的绝对优势。
Q
胆囊结石的患者如果切除胆囊，对机体或以后的生活会有影响吗？
A
胆囊的生理功能：①浓缩和储存胆汁：由肝细胞分泌的胆汁少量直接进入肠道，绝大部分进入胆囊，胆囊能使胆汁浓缩5-10倍并储存于胆囊；②排出胆汁：进食时胆囊收缩排除胆汁帮助消化；③分泌功能：胆囊黏膜每日分泌粘液约20ml以保护胆囊黏膜不受胆汁侵蚀，润滑胆囊黏膜以利于胆汁排出。
胆囊切除后因为胆汁的储存和浓缩缺少一个中转站的环节，近1月可能会伴有进食油腻后消化不良的表现，随着胆总管慢慢的代偿性扩张，就会代替胆囊的功能，对以后的生活不会有影响。
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