近日，医院李*专家工作站团队的帮扶下，医院成功开展首例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术，这是医院外科微创技术的一个重要里程碑，填补了我院胆道镜技术上的空白。
某女性患者，上腹部反复胀痛不适1年左右，尤以进食高蛋白、油腻食物后明显，医院诊治效果不佳、症状无缓解，近日症状加重，伴恶心、呕吐，前来我院外科就诊，经进一步检查诊断为“胆囊多发性结石、胆总管结石”。
在李*专家工作站团队的指导下，我院外科医疗团队通过病情分析和评估，征得患者家属同意后，决定为患者行胆囊切除术、胆道镜下胆总管探查切开取石术和T管引流术。4月11日，医院胃肠外科段奇峰专家的带领下，我院副院长杨淼主任医师、外科主任李廷新副主任医师以及麻醉医师、手术室护理团队的默契配合下，成功为患者完成微创手术，手术过程非常顺利。目前患者各项生命指标正常，正在良好恢复中。
胆囊结石同时合并胆总管结石是一种较为常见的疾病。传统的开腹手术，病人术后疼痛重，手术创伤大，病人住院时间长。随着医学科学技术的不断发展，胆囊结石合并胆管结石的治疗呈现微创化趋势。
杨淼
我院胆道镜手术的成功开展，得益医院的大力帮扶，是我院普外手术史上的又一次技术飞跃，必将造福更多的患者。
胆道镜主要用于胆道系统取石、活检进一步明确诊断等。胆道镜同其他内窥镜一样，是在完全直视下进行的，可以直接观察肝内外胆管的走向、结石的大小、部位等，引导其他器械取石，安全、可靠、简单易行。腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管切开取石术，创伤较传统开腹手术大为减小，伤口疼痛轻、恢复快、瘢痕极小，术后用药时间短，切口感染和术后粘连等并发症发生率明显减少，住院时间也大为缩短，是治疗胆道术后残余结石的最佳方法。
李廷新
胆道镜
01
什么是胆道镜?
胆道镜是做胆道疾病（如胆结石、肿瘤、狭窄、蛔虫等）检查用的重要器械，对诊断胆道术后胆管、肝内胆管残石更有独到之处。胆道镜具有检查、取石、活检采样，细胞学检查的功能。我国是胆道系统结石，尤其是原发性肝胆管结石高发地区，胆道医院应用广泛。
胆道镜
02
胆道镜的适应症
1.肝内外胆管结石；
2.胆管狭窄或胆肠吻合口狭窄；
3.胆道占位性病变；
4.胆道畸形；
5.胆道内蛔虫及异物；
6.肝移植术后胆道并发症。
胆道镜的使用可使胆道残余结石率降至0-2%。胆道镜及胆道镜技术在临床上广泛应用，已经成为肝内外胆道疾病最重要的诊断-治疗方法之一，并已成为胆道外科-肝脏外科重要的微创技术手段之一。
部分胆总管多发结石的患者在经过开放手术探查胆总管并取石后，常常会残留结石。有了胆道镜后，患者可在术后2-3个月行经T管窦道行胆道镜检查，如确定存在残留结石可行经T管窦道胆道镜取石或碎石等治疗，避免了再次手术为患者带来的痛苦。胆系结石示意图
图文、编辑
刘莹段紫荆
初审
杨淼
终审
陈宝杰
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