刘*连工作室 http://www.cgia.cn/news/chuangyi/1585967.html生活越来越好，烦恼似乎也越来越多了。随着体检的普及，越来越多的人在体检中查出患有胆囊结石。一时间你是否有很多问号：胆囊结石如何发现？如果发现了该怎么治疗？治疗的话是切好还是不切好？切除胆囊到底对身体有无影响？这一期我们来聊聊“胆囊结石”的那些事儿。
一、胆囊结石好发人群有哪些？
有人说：“胆囊结石是吃出来的。”如果你有以下几点不良生活习惯的话，可能成为胆囊结石的“受害者”：
1）肥胖：喜欢吃油腻高脂、低纤维高热量的食物、缺乏运动的人；
2）体重快速下降：一般人群中患有胆结石是无症状，而与体重减轻相关的胆结石患者大多有症状；
此外，女性、肥胖人群和患有高血脂、糖尿病的人群，患胆囊结石的风险也会更高。
特别需要注意的是，女性在怀孕过程中，由于生理机能的变化，胆囊更容易出现胆汁淤积、结石形成，发作急性胆囊炎。如果怀孕前就有胆囊结石或慢性胆囊炎的朋友，妊娠阶段胆囊炎发作的风险会增大，需要谨慎处理。
二、胆囊结石发病原因？生活中那些习惯容易导致胆囊结石发病？
1）不良饮食：不吃早餐；吃卡路里较高、较油腻，及较甜的食物
2）糖尿病：糖尿病病人，胆汁中有较高的胆固醇浓度，加上胆囊的收缩能力不好，胆汁容易停留在胆囊内，所以增加了胆结石的发生。
3）肥胖：肥胖的人，胆汁中有较高的胆固醇浓度，而且胆固醇的分泌、合成也较高，所以容易罹患结石。
4）家庭遗传：家族中有人曾经罹患过胆结石，有这样的家族病史。
5）多次怀孕：怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加;另外怀孕时腹部压力增加，影响了胆囊，胆囊变大而且排空不完全，胆汁因此停留在胆囊内，这样增加了结石的发生。当然怀孕次数多的妇女发生的机会就再增加了。
三、胆囊结石如何发现？
大多数的胆囊结石是通过体检发现的，这也说明大多情况下，胆囊结石并没有明显的症状表现。
那对于没有体检习惯的朋友来讲，如果有反复的右上腹不适或疼痛，尤其在进食油腻食物或高蛋白食物之后发作，就有可能胆囊结石。此外，如果饭后饱胀、腹胀、恶心和嗳气等不适，也有可能是胆囊结石的表现，这时建议咨询专科医生。
四、发现胆囊结石了怎么办？现在胆囊结石的治疗方式有那些？
对于没有症状的胆囊结石患者，如果胆囊功能正常，没有胆囊炎表现、并发症和癌变倾向的话，可选择观察。但因为大部分结石不会自行消失，可能会缓慢长大，还是需要定期复查腹部彩超。
如果已经出现症状，甚至影响生活，则会根据胆囊情况选择不同的治疗方式：胆囊切除、药物治疗、保胆取石治疗。
五、到底是切好还是不切好？
胆结石到底是切除胆囊还是保胆取石，至今争议都比较大。
药物治疗和保胆取石治疗针对部分人群有一定的疗效。药物治疗主要通过口服药物（熊去氧胆酸成分）调节胆汁成分，对于体积较小的结石可以起到“溶石”的效果，但该治疗对患者要求非常高，需由专科医生评估。
需要注意的是，这两种方式的结石复发率相对较高。目前在临床上的使用存在争议，需要根据患者的具体诉求进行选择。因此，得了胆囊结石后如果出现不适，第一时间应咨询专科医生。
在国外，主要都是采取切除胆囊的手术治疗法，而且认为保胆取囊手术的效果有限。胆囊切除作为肝胆外科最常规的手术之一，其手术技术和术前术后的管理已经非常成熟，是一个相对安全的手术方式。
关于到底保胆取石好还是切胆囊好，目前还莫得一个最终定义！所以最好还是当面请教专家，根据个人身体的各项检查指标最后确定。
六、胆囊切除后到底对身体有无影响？
许多患者忧心忡忡，担心切除胆囊之后，会对自己的身体造成一定的影响。
其实大可不必担心，胆囊切除后不影响胆汁的胆汁分泌，对人身体的影响不大。部分胆囊切除术后病人早期对脂肪消化的耐受性差，短时间内可能会有少许不舒服，但经过一段时间代偿后即可以像正常人一样地工作和生活，对人体健康没有什么重大的影响。
七、有胆囊结石不治疗会有什么严重的后果？
一些人在体检的时候，偶尔会发现胆囊结石，但平时并没有不舒服的症状表现，所以并不重视，并不进行治疗，胆囊结石不治会怎么样呢？随着病情的进展，胆囊结石可能会引发胆囊炎，造成胆囊积水，导致胆囊穿孔。
长时间不治疗，严重的还可能会引发急性胰腺炎，造成胆囊癌，形成磁化胆囊等，对病人所造成的伤害非常的大，甚至是致命性的伤害。
有些时候尽管胆囊炎并没有症状表现，但是如果发现的话，要根据病情的特点，早期选择合适的方法进行控制，不要掉以轻心。
[张虎]
普外科副主任医师
年毕业于华中科技大学同济医学院临床医疗系。宜昌市普外科学分会委员、宜昌市肝胆胰外科分会委员、宜昌市创伤外科分会委员。主要从事肝胆胰疾病的手术治疗、腹部疾病腔镜下微创治疗以及腹外疝的外科治疗。参与省市级课题4项。发表论著10余篇。
编辑：刘倩倩审核：曾婷杨澄（注：正文配图均来自于网络)
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