胆囊结石

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胆结石偏爱这6种人,快看看你中招了没 [复制链接]

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体检查出胆结石的人不少

很多人就纳闷了

之前老在新闻里看到

长期不吃早餐会得胆结石

但是我天天按时吃早餐

怎么也会中招呢?

胆结石究竟是怎么来的呢?

要形成胆结石,最主要原因不过这几个:

胆汁内各成分比例失调,比如胆固醇含量高,结晶析出胆囊排空不规律,储存过多胆汁,发生沉积至于胆结石的具体成因非常复杂,至今没有定论。

胆结石明显“偏爱”这些人

1.年纪大的人

年纪越大的人,胆囊结石发病率越高,发病的高峰年龄在40~50岁,≥60岁的人发病率可以达到20%。

2.女性

研究显示,胆结石男女发病比例约为1:2。女性更容易患胆结石,因为雌激素会使胆汁中胆汁酸的含量减少,降低胆汁溶解胆固醇的能力,于是胆汁中部分胆固醇就会析出结晶,形成胆固醇结石。

3.肥胖者

体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍,20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。

4.长时间不进食的人

人睡一晚上,胆囊早已充盈,如果不吃早饭及时排出胆汁,就容易产生沉积,加速结石的形成。

但是这里的重点,并不是早饭,而是长时间没有进食,所以长期不吃午饭或者不吃晚饭,也会增加胆结石的风险。

5.爱吃甜食(高碳水饮食)的人

有些人想着,每天规律吃早餐总没有问题了吧?但是如果你早饭吃的是两个大包子配一碗白粥,或者烧饼油条配一碗粥,或者饼干蛋糕配果汁等等,这样的早餐依然很危险。

6.肝硬化者

肝硬化病人胆结石的发生率明显高于正常人,这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低,雌激素水平较高,以及又有慢性溶血,胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素有关。

因为胆结石的发病与膳食中的淀粉和添加糖的摄入量呈正相关。进食低纤维、高热量食物的人,胆结石发病率明显增高。

六大症状需警惕!

1.腹部疼痛

胆结石最为典型的特色就是胆绞痛,也就是在患者上腹或者右上腹部位出现阵发性痉挛性的疼痛,而且这种症状还会越来越严重,在这个过程当中还会慢慢向右肩背部位放射。

之所以会出现胆绞痛是因为结石在胆囊内移动出现结石嵌阻引起来的,当胆囊管被结石阻挡之后会导致胆囊内的压力升高,这样就会造成胆囊平滑肌收缩而引起痉挛性疼痛,如果胆囊在这个过程当中将胆结石排出就会表现出非常剧烈的疼痛感。

2.发热

胆结石会引起胆囊炎,而胆囊炎会导致身体发热,因此坏疽性胆囊炎跟化脓性胆囊炎会出现发热症状,一些患者还会伴随着不同程度寒颤的现象。

3.黄疸

大部分胆结石患者在腹痛、冷战、高热后的12至24小时内出现黄疸的症状,黄疸严重者常伴皮肤瘙痒,尿呈浓茶色,粪便呈浅色或陶土色,随结石移动而排进十二指肠后,黄疸在1周左右缓解,因此黄疸呈间歇性出现或者表现时深时浅。

4.轻微不适感

胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适,容易被误认为是胃病而没有及时就诊。

5.胆囊积水

胆囊积医院检查才可发现,这是由于胆结石长期嵌顿导致胆囊管阻塞引起。

6.消化不好

消化道症状,大多数胆结石患者会出现过度嗳气,腹部膨胀,餐后饱胀及早饱、烧心等消化道的症状。在胆绞痛时会伴有恶心,呕吐的症状,呕吐后胆绞痛会有一定程度的减轻。

胆囊结石,是否都需要做手术?

绝大多数胆结石是体检时候发现的,或者因为得了其他病症,全面检查时发现的。但是,如果出现以下几种情况,建议手术切除胆囊:

1.胆囊壁明显增厚超过5mm;

2.结石充满胆囊;

3.合并胆囊息肉超过5mm;

4.合影胆总管结石;

5.合并胆囊腺肌症;

6.胆囊壁局部不规则增厚等。

如果一个患者反复发作上腹、或者右上腹的隐痛,进食后出现饱胀,确认与胆结石有关的,应考虑手术治疗。

事实上,结石小于1厘米、没有症状的患者,不用过分担心,只需要密切观察、定期检查就好,建议饮食上调整食用低脂、低热量的食物,饮食方式要规律。

对反复疼痛,结石直径超过2厘米,或合并胆囊萎缩及充满型胆结石的患者,可以接受腹腔镜胆囊切除。

还有人是泥沙型的胆结石,如果结石在胆囊里,那么就手术切除胆囊即可,如果在胆总管里,就要接受胆总管取石微创术。

如何预防胆囊结石?

既往胆结石危险因素的研究显示:高热量和高脂肪的摄入,能够增加胆结石的发病率;反之减少则其发生。

所以根据以上原理推荐「五个一」预防措施,即一控、一定、一动、一高、一低的原则。

1.「一控」控制体重

肥胖患者体内胆固醇过高,胆汁中胆固醇也处于处过饱和状态,易形成胆固醇性结晶。

另一方面,肥胖患者常采用节食法来减肥,这样会使体内不利于胆结石形成的因素减少,如胆盐、不饱和脂肪酸及胆囊收缩素的缺乏等,这都会加速胆结石的形成,因此,控制体重、合理减肥具有重要意义。

2.「一定」定时进餐

推荐按时进餐,这样就能避免两餐间歇过长,一方面避免胆囊中长时间滞留胆汁出现胆汁淤积,另一方面能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。

3.「一动」加强运动

有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力就会下降,导致胆汁排空力差,容易胆汁淤积形成结石。

4.「一高」高纤维素饮食

一方面高纤维素饮食较少了胆固醇的摄入,另一方面纤维素可以限制肠道中的胆汁酸肝肠循环双重方面降低胆固醇,从而达到预防结石的目的。

5.「一低」减少摄入饱和脂肪酸

食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁中胆固醇含量,还使胆汁活性降低。

希望通过以上「五个一」措施的实施能够帮助大家从根源上预防胆石症的发生。

快医君提醒:

如果已经查出了胆囊结石,建议此类人群一定要定期复查,同时调节饮食习惯、避免肥胖、加强身体锻炼。如若发现胆结石前期改变,即胆囊内胆泥形成,要及时予以干预,可起到良好效果。

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