“我们为什么会得胆结石？哪些人群更容易患胆囊疾病？”“胆结石发作有哪些症状？它和胆囊癌有什么关系？”“日常生活中胆囊疾病患者应该注意什么？”每年的9月1日是“胆囊健康日”，旨在呼吁人们关爱胆囊健康，养成良好的生活习惯，正确防治胆囊疾病。8月30日上午，记者采医院腔镜外科二区主任王博，请他为胆囊病友答疑解惑。
“为什么会得胆结石？胆结石是一种常见病，很多患者得病后都会发出这样的疑惑。”王博主任说，胆结石是多种致病因素共同导致的，一般认为只要胆汁中胆固醇、胆红素过多或胆囊无法正常排空，便可能形成胆结石。像年龄超过40岁、女性、有胆结石家族史、超重、久坐不运动、不吃早餐、患有肝脏疾病等均可导致胆结石，而服用某些药物如抗生素、避孕药、减肥药等都会增加胆结石患病风险。
“部分患者分不清胃病和胆结石的症状，一直误以为自己是老胃病。”王博主任告诉记者，胆结石早期可能没有任何症状或仅有轻微上腹饱胀嗳气、消化不良，所以容易与胃病混淆。但随着病情进展便常会在油腻饮食、饱餐冷饮、劳累生气等诱因后出现典型的上腹或右上腹胀痛、绞痛，可呈阵发性、持续性、反复性，疼痛会向肩背部放射，也可能同时伴有恶心、呕吐，吐出胆汁样物后腹痛会有所缓解，严重者还会出现39℃以上的高热、寒战，以及皮肤、巩膜*染等症状。
“很多患者认为胆结石是小病，不够重视，疼得不行才来就医，这其实也是误区。”王博主任表示，如果随着胆囊炎发作而使胆囊结石进入胆管，堵塞于胆总管下端与胰管的汇合部位，引起胆汁流出梗阻和胰腺排泄受阻，将会导致梗阻性胆管炎，造成肝脏功能损伤，出现高热、寒战和*疸甚至精神症状；胆汁反流进入胰腺，激活胰蛋白酶原导致胰腺“自我消化”而引起胆源性胰腺炎，出现腹腔内感染甚至多脏器功能受损，严重者可危及生命，这也是胆囊结石从来不应该盲目“排石”的原因。更为重要的是，胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍，而胆囊癌恶性程度高、治疗预后差，患者5年总体生存率仅为5%。
那么胆囊疾病患者在生活中需要注意哪些？王博主任也给出了建议：饮食方面，需要低脂肪，高蛋白；少食多餐；早餐不能不吃，晚餐不能多吃。忌食高脂肪、高胆固醇饮食，如蛋*、动物油脂、动物内脏、肥腻肉类、煎炸食品，避免饮酒、生冷硬食和辛辣刺激食物，有时韭菜、芹菜等粗纤维蔬菜以及富油坚果、全脂奶制品也可能引发症状。生活起居方面应规律健康作息，保持平和心态，切忌恼怒忧郁，注意保暖避寒，勤于饮水多锻炼，避免滥用药物。
最后，王博主任呼吁胆囊病友，切忌盲目轻信不靠谱的“排石偏方”和网络鼓吹的不规范的“保胆取石”，因此延误治疗并产生严重后果的临床案例比比皆是。我们一定要科学客观地对待胆囊疾病，规范的专科诊治很关键，早发现、早诊断、早手术、早受益。
西安报业全媒体记者高瑞
