李小攀与科室医生查看患者病情。
红网时刻7月10日讯（通讯员唐小青李赳）“反正结石还小，暂时不处理也没关系吧。”这个治疗误区不少人都存在，年仅27岁的张女士（化名）也犯了同样的错，导致酿成切胆苦果，若非及时医院，险些危及生命。
去年3月，在长沙工作的张女士无明显诱因出现剑突下疼痛，并呈持续性隐胀痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，医院就诊，经B超证实为胆囊结石。当时，医生告知胆囊内有多个结石阴影，大者约8X5mm。医生建议尽快处理，但张女士觉得结石较小无大碍，对症处理后就回家了。
前不久，张女士右上腹部疼痛再次发作，口服止痛片后虽稍有缓解，但仍感不适。为寻保胆取石治疗，张女士医院就诊。入院检查后，门诊以胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作期、胆总管结石收治住院，后完善检查发现张女士血淀粉酶及胆红素明显升高，考虑胆源性胰腺炎。
出现这种情况，如果再不及时治疗，张女士有可能面临胆囊穿孔，甚至并发腹膜炎、败血症等危及生命安全的严重后果。
综合其他相关检查后，张女士术前诊断为：胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作期、胆源性胰腺炎、肝内胆管结石。针对张女士的病情，医院迅速采取抗感染、抑酶、护胃、能量补液等对症处理。待其血尿淀粉酶明显下降，病情达到平稳，无明显手术禁忌后，择期行经脐无痕保胆取石手术治疗。后在手术中发现患者胆囊无功能，只能遗憾切除胆囊。
医院肝胆外科主任李小攀介绍，像患者这种因为结石小而不重视的病例，在临床中较为常见，其实这是非常错误的！此外还有患者错误地认为不痛的胆囊结石不用治，而害怕手术的患者想要依靠药物排石来保胆，甚至还有患者觉得只要切胆就可一了百了！
李小攀分析，广大患者对胆囊结石的诊疗认知主要存在以下四点误区。
错误一：小的胆囊结石不用治
当发现体积较小的胆囊结石时，患者往往因结石体积较小、无症状而忽视治疗。这种决定十分危险，在胆囊收缩时，相较无法通过胆囊管的大结石，小结石更易落入胆总管。从而并发胆囊炎，还可能继发胆总管结石，甚至诱发致命的胰腺炎。
因此，较小的胆囊结石可能更为危险。
错误二：不痛（无症状）的胆囊结石不用治
早期无症状的胆囊结石，并非永远无症状。这种结石如同一颗定时炸弹，随时可能通过不当饮食而诱发腹痛，也可因结石位移导致梗阻并发炎症。影响胆囊正常收缩扩张，使胆囊渐渐失去功能。胆囊结石长期刺激胆囊壁，还可诱发胆囊癌，当今医学技术对胆囊癌还无有效手段。
所以，无症状胆囊结石也应积极应对。
错误三：期待药物排石能够保胆
不少不愿手术的患者大多会选择保守治疗，想通过服药来排出胆囊结石。实际效果往往有限一般是起到利胆消炎作用。而且长期使用会加重肝脏负担，对肝脏有一定负面影响。此外，由于胆囊的特殊结构，如果使用药物排石，容易堵塞狭窄的胆囊管或胆总管引起梗阻，严重者甚至诱发急性胰腺炎，得不偿失。
由此看来，对于胆囊结石而言，保守疗法有其局限性，不可盲目排石。
错误四：切除胆囊后不会再得胆结石
很多患者认为，得了胆囊结石大不了切除胆囊，只要把胆囊切除就不会再有结石困扰。其实非也！胆囊切除后，肝脏并未停止分泌成石性胆汁，依然有可能在胆道其他部位形成结石。此外，胆囊切除后胆总管代偿性扩张，改变了胆总管内胆汁原来的流动特性，形成涡流，利于胆管结石形成。
因此，切除胆囊并不意味着从此与胆结石绝缘。
最后，李小攀建议广大胆囊结石患者积极处理，千万不要抱着以上四种错误想法来应对胆囊结石，一定要尽早就医，以免损害健康或痛失胆囊，甚至诱发严重并发症带来生命危险。
