医院胆胰外科治疗特色 [复制链接]

胆囊结石若无症状，结石较小时可选择内科治疗，定期复查B超（一般为6个月），必要时可口服利胆药物如胆宁片、胆维他、舒胆合剂等。对于以下情况可考虑行胆囊切除：胆囊充填型结石、胆囊萎缩、胆囊结石合并胆囊息肉、大于2.5cm无症状的胆囊结石、反复发作的胆囊炎影响生活质量、胆囊结石并发胆源性胰腺炎和胆囊壁增厚胆囊无功能者。胆囊息肉小于10mm者一般建议随访，大于10mm或短期内迅速增大或伴有明显症状者应行胆囊切除。

腹腔镜胆囊切除术已是胆囊结石治疗的金标准，我科每年实行腹腔镜胆囊切除术约例，大部分采用当天入院当天手术，次日出院的日间手术模式。对于胆囊息肉患者，我们制定了严格的鉴别筛查和随访流程，确保在最恰当的时机进行手术治疗。对于合适病例我们还进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除。B超定位下的经皮胆囊穿刺（PTGBD）也是我科的特色之一。对于无法耐受手术或胆囊炎症状严重的患者，可先行PTGBD穿刺控制胆囊急性炎症，待炎症消退后再行腹腔镜胆囊切除术，降低手术风险，加快康复。