近期，外二科来了位年仅37岁却“久经手术”的特殊患者，此次因上腹部胀痛不适1天入院治疗，入院后，他痛苦的跟主治医师说：“我肯定又要做手术了！”经医生详细查体问诊，才了解到这名患者已经做了两次“胆道结石”手术，第一次是胆囊结石，第二次是胆总管结石。
医院求医问药，可检查结果都是：胆总管结石，肝内胆管结石，需要手术治疗。他告诉医生，最近医院度过，每次术后复查结果都不理想。这次肝内胆管结石病发，医院都告诉他无法处理，做完胆总管结石，可能不到一年，结石掉入胆总管，还需手术治疗。
经过详细的检查，正如患者所言，检查结果情况复杂，腹部MRI+MRCP均提示患者肝内二级胆管多发结石，胆总管末端小结石。
外二科医疗组召开病例分析研讨会，考虑患者肝内胆管结石较多，且伴随出现低热，腹痛等症状，不排外肝内胆管结石诱发胆管炎的可能；又因患者较年轻，长期胆管结石并非胆管炎，极容易继发胆管癌。而且胆内胆管结石较小，容易出现排石现象，致胆总管结石及诱发胰腺炎，所以胆内胆管结石必须进行处理。医院现有的纤维胆道镜管径较粗只能处理胆总管结石，无法探查到肝内胆管结石处。会议陷入僵局，就在这一筹莫展的时候，主攻泌尿外科的医生提出，医院新配的输尿管软镜管径非常细，只有2mm，操作原理与胆道镜一致，完全可以探查到肝内胆管结石处，且可以用钬激光逐个使结石粉末化。“方法可行！”与会人员围绕着这一思路进行了激烈的讨论和研究，并确定了最终的治疗方案。
完善手术预案，告知患者及家属手术风险后，副院长陈守生带领团队做了充分的术前准备工作，并为患者实施了腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石+输尿管软镜肝内胆管探查钬激光碎石术+T管引流术。术中，输尿管软镜顺利探查到病变胆管处，见有约十多枚小结石，肝内胆管管壁见大量絮状物滋生，随着钬激光的激发，结石逐个击碎粉末化，梗阻的通道被打通，大量的淤积的胆汁涌出。手术顺利，术后患者生命体征平稳。
患者术后1个月来院复诊，复诊结果良好。“太感谢你们了，解决了困扰我已久的结石问题，谢谢你们！”
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