胆囊结石

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重视胆囊的功能,发挥胆囊的作用,保护胆囊的存在!

胆囊的重要功能

?保胆手术(保胆取石手术、保胆取息肉手术)不仅仅是保留人体器官,更重要的是可以让器官继续发挥其功能和作用,让器官继续正常“工作”,这是保胆手术最大的意义。

胆囊的自我修复

体外创伤,人体可以自我修复;骨折后,人体可以自我修复,这是生活中最常见的例子。那么,人体器官是否也可以自我修复吗?只要保持良好的生活习惯、饮食习惯和心情,同时在器官还没有达到特别严重的病变程度时,适当进行医疗干预,人体的器官也可以慢慢实现自我修复,直到恢复正常状态。

对于胆囊疾病来说,在胆囊仍有功能,还未发生重大病变时,用保胆手术的方式进行干预并去除结石、息肉,术后实现胆囊的自我修复,最终让胆囊恢复或接近至正常功能。保胆手术既保留了人体器官,又解决了人体病痛,同时也恢复了胆囊功能。

衡量胆囊功能的指标

衡量胆囊功能有2个最常见的指标:胆囊收缩率和胆囊壁厚度。

(1)胆囊收缩率:收缩率越高,胆囊功能越好,40%是分水岭。

良好胆囊:80%

尚可胆囊:60%~79%

减弱胆囊:40%~59%

以上为正常胆囊

较差胆囊:40%

(2)胆囊壁厚度:厚度越薄,胆囊功能越好,3mm(毫米)是分水岭。

异常胆囊:厚度3mm

良好胆囊:厚度3mm

保胆术后胆囊功能恢复

(1)胆囊收缩率的恢复:

如上图:保胆术前、术后,胆囊收缩率的变化:39%?45%?58%,胆囊由术前“较差胆囊”逐步恢复至“尚可胆囊”的标准。

(2)胆囊壁厚度的恢复:

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如上图:保胆术前、术后,胆囊壁厚度的变化:3.1mm?2.9mm?2.5mm,胆囊由术前“异常胆囊”逐步恢复至“尚可胆囊”的标准。

胆囊萎缩

胆囊萎缩是胆囊功能丧失的典型表现

胆囊萎缩实际上是慢性结石性胆囊炎长期发作的结果,是一种特殊类型的结石性胆囊炎。萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1~2mm(毫米)增至5~6mm(毫米),甚至可达1厘米。胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大,胆囊收缩率明显下降。胆囊失去原来那种呈淡蓝色、薄薄的囊状形态,它与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起,里面紧紧地包裹着一堆结石。结石之间既无空隙,也无胆汁,胆囊已经丧失了原有的功能。

什么情况可以做保胆手术?

无症状期或症状轻微期的胆囊结石、胆囊息肉患者行保胆取石术,术后胆囊恢复情况最佳,可以恢复至正常人水平。若胆囊合并有急、慢性炎症或症状较重者,也仍有保胆机会,这种情况应及时就诊,由医生制定明确的保胆方案。

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医院率先联合北京专家开展保胆取石、保胆取息手术

?腹腔镜、胆道镜双镜联合保胆取石手术。这是目前主流的手术方式,具有手术创伤小、术后恢复快、腹部切口小等优点。

患者在接受保胆取石手术后,存在疾病复发的可能。经大量病例的长期随访,胆囊结石的复发率为9.76%~10.11%。因此,患者在手术后采取一定的预防措施非常必要。患者应谨遵医嘱服用相关药物,保持健康的生活方式(特别是饮食方式),并定期随访。一般来说,在术后第一年建议随访2或3次,以后每年至少随访1次。

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